静脉血栓的症状表现,上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和浅静脉曲张是上肢深静脉血栓形成的4大主症。上肢肿胀是最早出现的症状,从手指到上臂延及整个上肢,而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现,或者仅表现为酸胀,活动上肢时加剧,有时可扪及条索状、有触痛的血栓静脉。约有2/3的患者因静脉淤血,患肢呈紫红色或青紫色改变。浅静脉曲张多在1~2天后形成,以肩部和上臂最明显。多数患者的肿胀和疼痛等急性症状,几天或几星期或可自行缓解,但尚难达到完全复原,约2/3以上的患者残留后遗病变,表现为不同程度的肿胀和酸痛,或者是活动后出现肿胀和疼痛。
依据上肢突然出现肿胀、疼痛可做出初步诊断,但静脉造影检查,是目前最可靠的诊断方法。虽然近年来无创检查技术迅速发展,由于锁骨下静脉被锁骨遮盖,双功多普勒扫描和核磁共振往往难以精确判断锁骨下静脉中的血栓性病变。可疑患者利用各种无创性检查进行筛选,直接征象未显示病变的患者,应同时检查健侧并与患侧比较。Passman对一组血透患者的上肢静脉,采用双功彩超与静脉造影进行对比性研究,证明双功彩超诊断上肢静脉闭塞性病变的敏感性和特异性分别为81%和97%。超声检查结果不明确者则做静脉造影。
上肢深静脉血栓形成的表现,通过上面的介绍,相信大家知道了吧,上肢深静脉血栓形成病变多发生于锁骨下静脉和腋静脉,临床上主要表现为上肢肿胀、疼痛和浅静脉扩张等症状。肿瘤、纵隔纤维化和创伤是上肢深静脉血栓形成的常见原因,上肢深静脉血栓形成起病隐匿,多伴有其他疾病,早期无特异症状、体征,不易诊断。由于其可以导致肺栓塞,威胁患者生命,所以在临床上对上肢深静脉血栓形成的诊断及治疗需高度重视。
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